RESUMO
Recursos digitais, como a manufatura subtrativa (fresagem CAD-CAM) e a manufatura aditiva (impressão 3D) podem promover significativos avanços, reduzindo o tempo e o custo de produção de próteses totais (PTs). Assim, este estudo objetiva investigar as características superficiais (rugosidade e ângulo de contato), propriedades mecânicas (resistência mini-flexural) e a adesão de biofilme sobre polímeros de PMMA pré-polimerizado para fresagem CAD-CAM e sobre resinas para impressão 3D utilizados na fabricação de bases de PTs, bem como propor um fluxo de trabalho inovador para abreviar e simplificar as etapas de confecção de PTs. Para a análise in vitro, foram fabricados um total de 60 discos e 40 barras distribuídas igualmente em quatro grupos: fresagem CAD-CAM (GF), impressão 3D (GI) e PMMA convencional termopolimerizado por ciclo longo (GCL) ou por energia de micro-ondas (GCM). A rugosidade foi determinada pelo valor de Ra; o ângulo de contato foi medido pelo método da gota séssil; o teste de resistência à mini-flexão foi obtido por teste de flexão de três pontos, enquanto o comportamento frente à formação de biofilme foi analisado através da adesão de biofilme de C. albicans. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica (α = 0,05). Os resultados mostraram que o GI apresentou a maior rugosidade superficial (Ra: 0,317 ± 0,151µm) e os menores valores de resistência à miniflexão (57,23 ± 9,07MPa) e o GF apresentou a menor adesão de biofilme de C. albicans (log UFC/mL: 3,74 ± 0,57) e maior média de resistência à mini-flexão (114,96 ± 16,23 MPa). Não houve diferença estatística entre o GF e os grupos convencionais para rugosidade, ângulo de contato e resistência à mini-flexão. A patente de inovação desenvolvida estabeleceu um novo fluxo de trabalho para confecção de próteses totais através de um protocolo de três consultas em que foram feitas as moldagens anatômicas na 1ª sessão, juntamente com o registro do suporte labial, plano oclusal e linhas de referência para subsidiar a montagem dos dentes superiores. Uma prótese-teste foi confeccionada por meio de procedimentos convencionais ou CAD-CAM e avaliada na 2ª consulta, permitindo observar o resultado estético, executar a moldagem funcional e realizar o registro da relação maxilo-mandibular, fornecendo referências precisas para a confecção da prótese inferior. Com base nos resultados da fase in vitro deste estudo, os corpos-de-prova obtidos a partir de disco para fresagem CAD-CAM apresentaram resistência flexural e propriedades superficiais semelhantes às resinas convencionais e mostraram um comportamento inibidor da adesão de C. albicans, enquanto os espécimes produzidos por impressão 3D exibiram a menor resistência à flexão e a maior rugosidade da superfície. O dispositivo inovador apresentado para a execução das etapas clínicas relacionadas à fabricação de PTs mostrou-se efetivo para abreviar e simplificar as técnicas disponíveis, apresentando confiabilidade e previsibilidade para produção de PTs em número de sessões reduzido (AU).
Digital features like subtractive and additive manufacturing can promote breakthroughs by reducing the time and cost of making complete dentures (CDs). Thus, this study aims to investigate surface characteristics (roughness and contact angle), mechanical properties (mini-flexural strength), and biofilm adhesion on computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD-CAM) PMMA polymer, and threedimensional (3D) printed resin for denture´s base fabrication as well as to propose an innovative workflow. For in vitro analysis, a total of 60 discs and 40 rectangular specimens were fabricated from one CAD-CAM pre-polymerized PMMA disc (GF), one 3D-printed (GI), and two conventional heat-polymerized (GCL and GCM) materials for denture base fabrication. Roughness was determined by the Ra value; the contact angle was measured by the sessile drop method; the mini-flexural strength test was a three-point bending test while the biofilm formation inhibition behavior was analyzed through C. albicans adhesion. The data were analyzed using descriptive and analytical statistics (α = 0.05). Results showed that GI specimens presented the highest surface roughness (Ra: 0.317 ± 0.151 µm) and lowest mini-flexural strength values (57.23 ± 9.07 MPa) and the GF showed the lowest C. albicans adhesion (log CFU/mL: 3.74 ± 0.57) and highest mini-flexural strength mean (114.96 ± 16.23 MPa). There was no statistical difference between GF and conventional groups for roughness, contact angle, and mini-flexural strength. In turn, the presented novel workflow for complete dentures fabrication reached a three appointments protocol in which preliminary impressions were made in the 1st session, all together to maxillary registration of lip support, occlusal plane, and reference lines for teeth arrangement. A trial denture was manufactured and evaluated by the 2nd appointment through conventional or CAD-CAM procedures, allowing esthetics evaluation, final impression, and maxillomandibular relationship record and providing precise references for final dentures fabrication. Based on the findings of this in vitro study, GF presented surface and mechanical properties similar to conventional resins and show improved behavior preventing C. albicans adhesion, while GI specimens exhibited the lowest flexural strength, and highest surface roughness. The proposed device for CD´s fabrication clinical procedures reached feasibility and by simplifying available techniques, this protocol could achieve reliability and predictability to produce complete dentures with reduced working time (AU).
Assuntos
Resinas Sintéticas , Desenho Assistido por Computador/instrumentação , Prótese Total/tendências , Tecnologia Digital , Técnicas In Vitro/métodos , Placa Dentária/prevenção & controle , Fluxo de Trabalho , Testes Mecânicos/métodosRESUMO
Objetivo: realizar uma análise descritiva das característicasmecânicas e ópticas das resinas bulk-fill com baseem dados da literatura. Revisão da literatura: para arealização do estudo, foram utilizados artigos extraídosdas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs. As palavras-chave utilizadas para busca foram: resina bulk-fill,resina composta, polimerização, grau de conversão,caracterização, dureza, rugosidade, resistência à flexão,translucidez, propriedades ópticas. Os compostosbulk-fill são basicamente formados por matriz orgânicae partículas de alumínio, silício e bário, medindo de0,1 µm a 1 µm. Tratam-se de resinas translúcidas quepodem ser polimerizadas adequadamente em camadasespessas, possuem propriedades mecânicas aceitáveis,porém inferiores às resinas nano e micro-híbridas, e têmbaixo grau de contração volumétrica e menor tensão decontração do que as resinas compostas convencionais.Considerações finais: as resinas bulk-fill são indicadaspara restauração de cavidades com fator de contraçãocavitário desfavorável. A cobertura dessas resinas com2 mm de resina composta convencional em área oclusalé recomendável. (AU)
Objective: the objective of this work was, based on literature data, to describe mechanical and optical characteristics of bulk-fill resins. Literature review: articles were selected at PubMed, SciELO and Lilacs. Search was performed using the keywords: bulk-fill resin, composite resin, polymerization, degree of conversion, characterization, hardness, roughness, flexural strength, translucency, optical properties. Bulk-fill composites are basically formed by organic matrix and particles of aluminium, silicon and barium, measuring from 0.1 µm to 1 µm. They are translucent resins that can be polymerized in thick layers, with acceptable mechanical properties, but with inferior performance than nano and microhybrid resins. The material presents volumetric lower shrinkage and residual stresses than conventional composite resins. Final considerations: bulk-fill resins are indicated for the restoration of cavities with an unfavorable contraction factor. A 2 mm-thick layer of conventional composite resin at the occlusal area over the bulk-fill resins is recommended. (AU)